Μερικές γυναίκες προτιμούν να χρησιμοποιούν μια πρόσθεση (ένα φορητό τεχνητό στήθος) αντί να κάνουν αποκατάσταση. Άλλες γυναίκες πιστεύουν ότι το ανακατασκευασμένο στήθος είναι πιο βολικό από το να βγάζουν/βάζουν και να φροντίζετε ένα προσθετικό στήθος.

Μετά τη μαστεκτομή, πολλές γυναίκες θέλουν το στήθος τους να έχει ένα φυσική, ισορροπημένη εμφάνιση με το σουτιέν, μαγιό και άλλα ενδύματα με χαμηλό ντεκολτέ. Αν και θα μπορείτε να δείτε κάποια διαφορά μεταξύ του ανακατασκευασμένου μαστού και του άλλου στήθους σας όταν είστε γυμνοί, η ανακατασκευή φαίνεται συνήθως πολύ φυσική όταν φοράτε σουτιέν ή μαγιό.

Για πολλές γυναίκες, η απάντηση είναι ναι. Συζητήστε με τον Ογκοπλαστικός χειρουργό σας για το τι πρέπει να γίνει, τόσο αμέσως όσο και αργότερα, καθώς εξετάζετε τις επιλογές σας. Για παράδειγμα, εάν έχετε πολύ μεγάλο στήθος, η αποκατάσταση μπορεί να δημιουργήσει ένα μικρότερο στήθος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ακολουθήσει  χειρουργική επέμβαση μείωσης στο άλλο στήθος. Επίσης ίσως χρειαστεί να κάνετε ανακατασκευή θηλής στο αποκατεστημένο στήθος, εάν το επιθυμείτε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, γυναίκες που δεν επιλέγουν αποκατάσταση είναι σε θέση να συνεχίσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες πιο γρήγορα από τις γυναίκες που επιλέγουν αποκατάσταση μαστου.

Εάν ναι, το πλήρες εύρος κίνησης μετά την ανακατασκευή φυσικά θα είναι πολύ σημαντικό για εσάς. Μερικές γυναίκες βρίσκουν ότι τα εμφυτεύματα, τα οποία τοποθετούνται κάτω ή πάνω από το μυ του θώρακα, μπορεί να περιορίσει την άνεση και το εύρος κίνησης, ειδικά εάν η περιοχή σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου (μια επιπλοκή που ονομάζεται σκλήρυνση κάψουλας). Από την άλλη πλευρά, ορισμένες επεμβάσεις αποκατάστασης με αυτόλογο ιστό κόβουν πραγματικά τους μυς στην πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή απώλεια λειτουργίας των μυών. Νεότερες τεχνικές  αυτόλογων ιστών, όπως τα  DIEP και SIEA, μειώνουν αυτόν τον κίνδυνο διατηρώντας τους μύες στη θέση τους . Οι χειρουργοί αφαιρούν μόνο τον ιστό που χρειάζεται για να ανοικοδομήσουν το στήθος. Αυτά είναι σημαντικά πράγματα. Σκεφτείτε καθώς ζυγίζετε τις επιλογές σας.

Εάν έχετε διαβήτη, προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα ή αιμορραγική διαταραχή, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί το σώμα σας από χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης,  από ό, τι για κάποιον που δεν έχει αυτές τις παθήσεις. Το έντονο κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητά επούλωσης σας. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις  αφήνουν κάποιες ουλές, αλλά τα κύτταρα του δέρματος κατά μήκος της τομής σας μπορεί να πεθάνουν (μια κατάσταση που ονομάζεται νέκρωση) εάν έχετε μειωμένη ικανότητα επούλωσης. Εάν καπνίζετε, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε το κάπνισμα για ένα χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης, ώστε το σώμα σας να είναι καλύτερα σε θέση να επουλωθεί.

Η ανάρρωση από μαστεκτομή, χωρίς αποκατάσταση, είναι γενικά ευκολότερη από την ανάρρωση από μαστεκτομή με αποκατάσταση. Εάν έχετε άμεση αποκατάσταση (ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση), ο χρόνος ανάρρωσης είναι περισσότερος από ό, τι είναι χωρίς αποκατάσταση.

Γενικά, η άμεση αποκατάσταση οδηγεί σε πιο ικανοποιητικά αισθητικά αποτελέσματα, σε σχέση με την καθυστερημένη αποκατάσταση μαστού. Εάν επιλέξετε καθυστερημένη αποκατάσταση 6 ή 12 μηνών ή περισσότερο μετά τη μαστεκτομή – η ανάρρωσή σας από η μαστεκτομή πρέπει να είναι λίγο πιο εύκολη. Εάν επιλέξετε αποκατάσταση με χρήση εμφυτευμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει μια συσκευή που ονομάζεται διατατήρας  ιστών, ο οποίος χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια τσέπη κάτω από το δέρμα όπου τελικά θα πάει το εμφύτευμα.

Υπάρχουν ορισμένα θέματα αισθητικής (εμφάνισης) που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν δεν κάνετε αποκατάσταση μετά τη μαστεκτομή. Μερικές γυναίκες, ειδικά γυναίκες που έχουν μεγάλο στήθος ή είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες, μπορεί να εμφανίσουν μετά τη μαστεκτομή αυτό που ονομάζεται «αυτί σκύλου» κάτω από το χέρι τους. Αυτό είναι τσέπες λίπους που έχουν μείνει πίσω μετά τη μαστεκτομή, ή μια πτυχή του δέρματος ή / και λίπος που μπορεί να σχηματίσει μια διόγκωση στο τέλος της ουλής ή κάτω από την τομή. Πολλές φορές  χρειάζεται δεύτερη χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση αυτής της πτυχής του δέρματος, εφόσον αυτή προκαλεί συμπτώματα αισθητικά, ή και πρακτικά με τη χρήση του στηθόδεσμου.   Οι περισσότερες γυναίκες φυσικά  προτιμούν τις ουλές που είναι επίπεδες, αφήνοντας το θώρακα αρκετά λείο.

Ο ιστότοπος www.BreastFree έχει φωτογραφίες καλών αποτελεσμάτων μαστεκτομής χωρίς αποκατάσταση.

Εάν αποφασίσετε ότι η αποκατάσταση του μαστού δεν είναι σωστή για εσάς, αλλά θέλετε ακόμα ένα σχήμα μαστού, μια πρόθεση σε μορφή  στήθους, μπορεί να σας βοηθήσει να φανείτε ισορροπημένες χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθεση (ή δύο προθέσεις, εάν είχατε ένα διπλή μαστεκτομή),  εάν θέλετε να καθυστερήσετε την αποκατάσταση ή να μην τη κάνετε  καθόλου.

Η πρόθεση είναι ο γρηγορότερος τρόπος για να γεμίσετε το χώρο όπου βρισκόταν το στήθος σας. Μπορείτε να τη τοποθετήσετε στο σουτιέν ή στο μαγιό και να έχετε την εμφάνιση, όπως πριν από τη χειρουργική επέμβαση – και αυτό είναι μια μεγάλη ανακούφιση για πολλές γυναίκες.

Οι προθέσεις του μαστού διατίθενται σε πολλά σχήματα, μεγέθη και υλικά: τζελ σιλικόνης, αφρός κτλ. Μερικές προσθέσεις είναι σταθμισμένες και μερικές δεν είναι. Μία εταιρεία, η Nearly You, προσφέρει πραγματικά 86 μεγέθη και σχήματα. Πολλές προθέσεις γλιστρούν σε  τσέπη σε ειδικά σχεδιασμένο σουτιέν. Άλλες έρχονται με αυτοκόλλητα επιθέματα,  που προσκολλώνται στο πάνω άκρο της περιοχή του μαστού, επιτρέποντάς σας να πάρετε θάρρος αν θέλετε. Άλλοι χρησιμοποιούν μαγνήτες: ένας μαγνήτης προσκολλάται στο δέρμα σας με μια κόλλα έμπλαστρο και ο άλλος μαγνήτης βρίσκεται στο πίσω μέρος της πρόσθεσης. Η μορφή του μαστού ασφαλίζει στον μαγνήτη στο στήθος σας για να μείνει στη θέση. Οι προθέσεις που παραμένουν στη θέση τους με κόλλα ή μαγνήτες δεν απαιτούν ειδικά εσώρουχα. Τα αυτοκόλλητα μπαλώματα  διαρκούν περίπου μια εβδομάδα και μετά τα αντικαθιστάτε.

Εάν επιλέγετε μια πρόθεση που χρησιμοποιεί κόλλα ή μαγνήτες για να παραμείνει στη θέση της, προσέξτε όταν εφαρμόζετε τα αυτοκόλλητα επιθέματα στο δέρμα σας. Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα, αλλά το δέρμα ορισμένων ανθρώπων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι προσθετικών μαστού και κάθε ένας μπορεί να είναι κατάλληλος για εσάς σε διαφορετικούς χρόνους και για διαφορετικούς λόγους:

Συνιστάται ένα ελαφρύ μοντέλο (polyfill ή foam) όταν αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση, επειδή είναι το μεγαλύτερο άνετος. Αισθάνεται επίσης καλά όταν ο καιρός είναι ζεστός και κολυμπά και μπορεί να πλυθεί στο πλυντήριο. Το πιο ελαφρύ στήθος οι προθέσεις μπορούν να φορεθούν σε χλωριωμένο ή αλμυρό νερό.

Μια πρόθεση σιλικόνης μπορεί να φαίνεται πιο ρεαλιστική και να σας φαίνεται πιο φυσική για καθημερινή χρήση. Εάν προτιμάτε να φοράτε ένα πρόθεση κατά τη διάρκεια του σεξ, πολλές γυναίκες επιλέγουν προσθετικές σιλικόνες επειδή έχουν την πιο φυσική αίσθηση για αυτές εταίρος. Διατίθενται δύο τύποι προθέσεων σιλικόνης: ασύμμετρο: σχεδιασμένο μόνο για την αριστερή πλευρά ή μόνο για τη δεξιά πλευρά συμμετρικό ή σε σχήμα αχλαδιού: λειτουργούν και στις δύο πλευρές και μπορούν να φορεθούν πλαγίως για να γεμίσουν την πλευρά του σουτιέν σας, ή ευθεία για κεντρική πληρότητα και διάσπαση

Οι προθέσεις σιλικόνης μπορεί να φαίνονται βαριές σε σύγκριση με τα μοντέλα με αφρό, ειδικά για γυναίκες με μεγάλα στήθη. Αλλά το Η σιλικόνη ισορροπημένου βάρους βοηθά να διατηρείτε τους ώμους σας ομοιόμορφους και τη στάση σας ευθεία. Οι τιμές κυμαίνονται από κάτω από 100 $ έως 500 $ για προϊόντα υψηλής ποιότητας (το μέγεθος δεν είναι συντελεστής κόστους) και διαρκούν από 2 έως 5 χρόνια. Μπορεί να αλμυρό νερό, νερό πισίνας και υδρομασάζ καταστρέψτε το εξωτερικό περίβλημα των περισσότερων προϊόντων σιλικόνης, καθιστώντας το κολλώδες (και πιθανότερο να συλλέξει βρωμιά) και λεπτότερο (καθιστώντας το περισσότερο πιθανό να σπάσει και να διαρρεύσει). Επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή για να είστε σίγουροι. Εάν είναι δυνατόν, ίσως θέλετε να αποφύγετε τη χρήση σιλικόνης πρόσθεση σε οποιοδήποτε είδος νερού και αντ’ αυτού χρησιμοποιήστε μια λιγότερο δαπανηρή, ελαφριά μορφή μαστού. Η σιλικόνη πλένεται μόνο στο χέρι.

Μπορείτε να αγοράσετε μια πρόθεση μαστού σε ένα κατάστημα χειρουργικών ειδών, φαρμακείο, κατάστημα ειδών εσωρούχων (που συνήθως έχουν εκπαιδευτεί) ή μια ιδιωτική υπηρεσία που έρχεται στο σπίτι σας. Ίσως θέλετε να δοκιμάσετε δείγματα με διαφορετικά ρούχα – από πουλόβερ και μπλουζάκια για κοστούμια και κλασική επίσημη ένδυση – για να βεβαιωθείτε ότι είναι σωστό για όλες τις πτυχές του τρόπου ζωής σας. Σιγουρεφτείτε ότι θα ρωτήσετε τον τεχνίτη σας για τον καλύτερο τρόπο για να φορέσετε την πρόσθεση με βάση τη μοναδική σας κατάσταση, τον τύπο του σώματος, τα ρούχα και τις δραστηριότητές σας.

Ορισμένα καταστήματα ειδικής πώλησης πωλούν ειδικά προσθετικά στήθη, ξεχωριστά κατασκευασμένα και χυτά για να ταιριάζουν με τα φυσικά περίγραμμα και το χρώμα του σώματός σας και του άλλου μαστού σας. Αυτά είναι συνήθως κατασκευασμένα από σιλικόνη ή λατέξ και είναι σημαντικά περισσότερα ακριβό από μια πρόθεση μαστού που δεν είναι επί παραγγελία. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν κατά παραγγελία στήθος φόρμες. Ένα γύψο ή σάρωση με λέιζερ λαμβάνεται από το στήθος σας και στη συνέχεια η πρόθεση είναι περιγράμματος, ώστε να ταιριάζει άνετα στο σώμα.

Ειδικά ρούχα που ταιριάζουν σε μια πρόσθεση

Μαγιό και εσώρουχα σχεδιασμένα για γυναίκες που είχαν μαστεκτομή διατίθενται μέσω καταλόγου ή διαδικτυακά από το  ένα αριθμό λιανοπωλητών, συμπεριλαμβανομένων των Sears, Lands ‘End, JCPenney και ειδικών καταστημάτων. Τα ρούχα έρχονται με μια τσέπη για να κρατήσει η πρόσθεση. Μπορείτε επίσης να έχετε τσέπες ραμμένες στα σουτιέν ή κοστούμια που έχετε ήδη. Εάν αποφασίσετε να αγοράσετε ένα επί παραγγελία πρόσθεση, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε ειδικά ρούχα ή σουτιέν.

Ασφαλιστική κάλυψη για πρόσθεση

Είναι σημαντικό να ζητήσετε από το γιατρό σας να γράψει μια συνταγή για την πρόσθεσή σας, ώστε να σας αποζημιωθούν από την ασφαλιστική σας εταιρεία εάν η προσθετική καλύπτεται από το σχέδιό σας.

Πριν αγοράσετε ή τοποθετήσετε ένα τεχνητό πρόσθετο, φροντίστε να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να μάθετε ακριβώς τι είναι καλυμμένο για την ανάκαμψη και την αποκατάσταση. Τα σχέδια μπορεί να διαφέρουν, αλλά συνήθως καλύπτουν: δύο έως τέσσερις ειδικούς σουτιέν μαστεκτομής (με τσέπες προσθέσεων) κάθε χρόνο και μια νέα πρόθεση κάθε 1-2 χρόνια.

Η ανακατασκευή του μαστού μπορεί να γίνει σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με το τι λειτουργεί καλύτερα για την περίπτωσή σας:

Ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής.

Αυτό ονομάζεται άμεση ανοικοδόμηση. Μόλις αφαιρεθεί το στήθοςαπό τον χειρουργό του καρκίνου του μαστού, ο πλαστικός χειρουργός ανακατασκευάζει το στήθος είτε με ιστό από άλλη θέση στο δικό σας σώμα ή με εμφύτευμα (και μερικές φορές και τα δύο). Σχεδόν όλη η εργασία γίνεται κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας και ξυπνάτε με ένα ανακατασκευασμένο στήθος (ή στήθος). Αυτή η προσέγγιση απαιτεί συντονισμό τόσο των χειρουργικών ομάδων καρκίνου του μαστού όσο και των ομάδων πλαστικής χειρουργικής.

Η άμεση ανακατασκευή μπορεί να μην είναι πάντα δυνατή εάν χρειάζεστε επιπλέον θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας χειρουργός θα συστήσει να περιμένετε έως ότου ολοκληρωθούν αυτές οι θεραπείες πριν ξεκινήσετε ανοικοδόμηση. Ή, ανάλογα με την περίπτωσή σας, ένας χειρουργός μπορεί να συστήσει να κάνει μέρος της ανασυγκρότησης αμέσως και στη συνέχεια ολοκληρώνοντας την ανοικοδόμηση μετά τη χημειοθεραπεία και / ή την ακτινοθεραπεία. Εσείς και ο χειρουργός σας μπορείτε συζητήστε τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ανάγκες σας. Εάν έχετε προφυλακτική μαστεκτομή – μαστεκτομή για μείωση του υψηλού κινδύνου καρκίνος του μαστού – τότε η ανοικοδόμηση γίνεται πάντα αμέσως.

Μετά από μαστεκτομή ή χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής, καθώς και μετά από ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή στοχευμένες θεραπείες που δίνονται.

Αυτό ονομάζεται καθυστερημένη ανοικοδόμηση. Θεραπείες όπως ακτινοθεραπεία και μερικές φορές η χημειοθεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει απώλεια όγκου στο ανασυσταθέν στήθος και αλλαγή χρώματος, υφής και εμφάνιση. Η ακτινοθεραπεία ειδικότερα είναι γνωστό ότι προκαλεί ανεπιθύμητες αλλαγές στην ανακατασκευή εμφυτεύματος. Καρκίνοι που είναι μεγαλύτερα από 5 εκατοστά και έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες είναι πιθανότερο να χρειαστούν θεραπεία ακτινοβολίας μετά χειρουργική επέμβαση. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι ένα ανακατασκευασμένο στήθος μπορεί να επηρεάσει την ακτινοθεραπεία που φθάνει στην πληγείσα περιοχή από καρκίνο, αν και αυτό μπορεί να ποικίλει κατά περίπτωση. Μερικοί χειρουργοί συμβουλεύουν τους ασθενείς να περιμένουν μέχρι την ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία ολοκληρώνεται πριν από την ανοικοδόμηση. Αυτό σημαίνει ότι η ανοικοδόμηση μπορεί να γίνει 6 έως 12 μήνες μετά μαστεκτομής ή ογκεκτομής.

Η ανοικοδόμηση μπορεί επίσης να γίνει χρόνια αργότερα, εάν το επιθυμείτε. Ορισμένες γυναίκες δεν είναι έτοιμες να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση νωρίτερα ή αυτές αλλάξτε γνώμη για την αρχική τους απόφαση να «πάει επίπεδη» ή να φορέσει μια πρόσθεση.

Ως σταδιακή προσέγγιση, που περιλαμβάνει κάποια επανορθωτική χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια μαστεκτομής ή ογκεκτομής και πολλά άλλα.

Επανορθωτική χειρουργική μετά από οποιεσδήποτε πρόσθετες θεραπείες.

Αυτό ονομάζεται επίσης καθυστερημένη-άμεση ανοικοδόμηση. Η νεότερη σταδιακή προσέγγιση έχει πρωτοδοκιμαστεί στο Πανεπιστήμιο του Τέξας M.D. Anderson Cancer Center. Σε καθυστέρηση-άμεση ανασυγκρότηση, ένας διαστολέας ιστού ή ένα συνηθισμένο εμφύτευμα μαστού εισάγεται κάτω από τον θωρακικό μυ και διατηρείται το δέρμα του μαστού μετά την αφαίρεση του μαστού. Η προσωρινή τοποθέτηση διαστολέα ή εμφυτεύματος θα διατηρήσει το σχήμα του μαστού και του μαστού το δέρμα κατά τη διάρκεια των επερχόμενων θεραπειών ακτινοβολίας και επιτρέπουν το τελικό όφελος μιας τεχνικής μαστεκτομής που σώζει το δέρμα. ΕΝΑ

Το expander ιστών είναι μια συσκευή τύπου μπαλονιού που τεντώνει το δέρμα για να δημιουργήσει μια «τσέπη» για το ανακατασκευασμένο στήθος κάτω από το δέρμα. Μόλις ολοκληρωθεί η ακτινοβολία και οι ιστοί έχουν ανακάμψει (4-6 μήνες), το διαστολέα / εμφύτευμα που χρησιμοποιήθηκε για τη συντήρηση το σχήμα του μαστού αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα πτερύγιο από την κατάλληλη θέση του δότη, όπως αποφασίστηκε σε συνεννόηση με τον χειρουργό σου.

Συχνά, οι γιατροί δεν είναι σίγουροι εάν μια γυναίκα θα ωφεληθεί από την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία μέχρι τον καρκίνο και ορισμένους λεμφαδένες αφαιρούνται και αναλύονται. Μπορεί να χρειαστεί έως και μία εβδομάδα για να γίνει αυτή η ανάλυση. Εάν η ακτινοβολία είναι απαραίτητη, ο ιστός διαστολέας ή εμφύτευμα παραμένει στη θέση του έως ότου ολοκληρωθεί η ακτινοβολία. Ο διαστολέας έχει μια θύρα (ένα μεταλλικό ή πλαστικό βύσμα, βαλβίδα, ή πηνίο) που επιτρέπει στον χειρουργό να προσθέτει ή να αφαιρεί υγρό (διάλυμα αλμυρού νερού) με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί γιατροί επιλέγουν ξεφουσκώστε το διαστολέα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για να επιτρέψετε στον ογκολόγο ακτινοβολίας να στοχεύσει με ακρίβεια την περιοχή του μαστού που επλήγη από τον καρκίνο. Σε αυτήν την περίπτωση, περίπου 2 εβδομάδες μετά την ακτινοβολία, ο διαστολέας ιστού σταδιακά ξαναγεμίζει στο προηγούμενο μέγεθος.

Καθώς ο διαστολέας επαναπληρώνεται, μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή πίεση για λίγες ώρες μετά την προσθήκη περισσότερου υγρού. Αυτό συνήθως εξαφανίζεται την επόμενη μέρα. Η ανασυγκρότηση του μαστού συνήθως ολοκληρώνεται περίπου 4 έως 6 μήνες μετά την ακτινοβολία.

Ο χρόνος της ανοικοδόμησης του μαστού είναι ένα από τα πιο συζητημένα θέματα στην έρευνα ανασυγκρότησης. Είναι σημαντικό το δικό σας ολόκληρη η ομάδα γιατρών – χειρουργός μαστού, πλαστικός χειρουργός, ογκολόγος ακτινοβολίας, ιατρικός ογκολόγος και άλλοι φροντιστές – συναντηθείτε ως ομάδα και συζητήστε τη μοναδική σας κατάσταση. Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η ομάδα θα πρέπει να συναντηθεί πριν λάβετε την απόφασή σας μαστεκτομή ή ογκεκτομής επειδή ο τύπος χειρουργικής επέμβασης του μαστού που έχετε μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανοικοδόμησης.

Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες μπορεί να επιλέξουν να κάνουν μαστεκτομή αντί για ογκεκτομής, επειδή ο πλαστικός χειρουργός το συμβουλεύει η ανοικοδόμηση μετά από μαστεκτομή προσφέρει καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα. Επειδή κάθε καρκίνος του μαστού είναι μοναδικός, κάθε ανακατασκευή η χειρουργική επέμβαση και ο συγχρονισμός της είναι μοναδικές. Μαζί, εσείς και η ομάδα σας μπορείτε να αποφασίσετε για μια καλύτερη προσέγγιση για εσάς.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν το χρονοδιάγραμμα της ανακατασκευής σας:

Στάδιο καρκίνου: Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σταδίου I ή κάποιου σταδίου ΙΙ που επιλέγουν τη μαστεκτομή σε βιοψία είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστούν ακτινοβολία ή άλλες θεραπείες μετά από μαστεκτομή και είναι συχνά καλοί υποψήφιοι για άμεση ανοικοδόμηση. Αυτή είναι η καλύτερη επιλογή τους γιατί συνδυάζει τη μαστεκτομή και την ανοικοδόμηση σε ένα χειρουργικό διαδικασία. Ωστόσο, εάν υπάρχει καλή πιθανότητα να χρειαστεί ακτινοβολία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η σταδιακή προσέγγιση.

Τα δικά σου

Ο χειρουργός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το χρονοδιάγραμμα που είναι κατάλληλο για εσάς.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του σταδίου III ή του σταδίου IV χρειάζονται σχεδόν πάντα ακτινοθεραπεία ή άλλες θεραπείες μετά μαστεκτομή λόγω του μεγέθους του καρκίνου ή του αριθμού των εμπλεκόμενων λεμφαδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, ορισμένοι γιατροί συνιστούμε να καθυστερήσετε την ανοικοδόμηση έως ότου ολοκληρωθούν όλες οι άλλες θεραπείες για καρκίνο του μαστού Μπορεί να χρειαστεί ανασυγκρότηση επιπλέον χρόνος επούλωσης που θα μπορούσε να καθυστερήσει την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η άμεση ανοικοδόμηση μπορεί να είναι κατάλληλη. Για παράδειγμα, εάν έχετε χημειοθεραπεία ως πρώτη σας θεραπεία για τη συρρίκνωση του καρκίνου του μαστού, αυτό μπορεί να επιτρέψει την υποβάθμιση του όγκου σας. Εν συνεχεία μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδερμίδα μαστεκτομή, η οποία διατηρεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του δέρματος του μαστού. Ενώ η ακτινοβολία μπορεί να είναι ακόμα απαραίτητη, ο δικός σας γιατρός μπορεί να νιώθει άνετα με τις πιθανές επιπτώσεις του σε μια άμεση ανακατασκευή πτερυγίων. Ή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει το σταδιακή ανασυγκρότηση με διαστολέα ιστού ή αλατούχο εμφύτευμα για να διατηρηθεί η τσέπη του μαστού καθ ‘όλη τη διάρκεια των θεραπειών σας. Εσύ και ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τι είναι πιο λογικό για εσάς.

Οι διαθέσιμες εγκαταστάσεις και εμπειρογνωμοσύνη στην περιοχή σας: Εάν θέλετε άμεση ανακατασκευή χρησιμοποιώντας τον δικό σας ιστό (αυτόλογη ανοικοδόμηση) ή εμφύτευμα, θα χρειαστείτε δύο χειρουργούς με διαπιστευτήρια και προνόμια λειτουργίας στο ίδιο νοσοκομείο που μπορεί να συνεργαστεί: ένας χειρουργός καρκίνου του μαστού για να κάνει τη μαστεκτομή και ένας πλαστικός χειρουργός με εμπειρία τον τύπο ανοικοδόμησης που θέλετε να έχετε. Μερικές από τις νεότερες προσεγγίσεις στην ανασυγκρότηση πτερυγίων απαιτούν εμπειρογνωμοσύνη μικροχειρουργική, η οποία περιλαμβάνει την προσάρτηση των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων στο πτερύγιο του ιστού στα αγγεία στην περιοχή του θώρακα, έτσι το πτερύγιο μπορεί να πάρει την παροχή αίματος που χρειάζεται στο νέο του «σπίτι». Δεν έχουν όλοι οι πλαστικοί χειρουργοί αυτό το σετ δεξιοτήτων. Συχνά, απαιτείται μικροχειρουργική δύο πλαστικούς χειρουργούς εκτός από τον χειρουργό του μαστού.

Επίσης, επειδή η καθυστερημένη-άμεση προσέγγιση είναι σχετικά νέα και κάπως πιο εμπλεκόμενη από την άμεση ή καθυστερημένος χρόνος ανοικοδόμησης, αυτή η επιλογή δεν είναι διαθέσιμη παντού ακόμη. Καρκινικά κέντρα σε μεγάλες πόλεις και κέντρα καρκίνου που συνδέονται με πανεπιστήμια είναι πιο πιθανό να έχουν έμπειρους χειρουργούς με αυτήν την προσέγγιση. Εάν αισθάνεστε έντονα για ένα συγκεκριμένη χρονική προσέγγιση, ίσως χρειαστεί να υποστηρίξετε τον εαυτό σας και να μιλήσετε με αρκετούς χειρουργούς μαστού. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας σχετικά με τις καλύτερες επιλογές χρονισμού για τη μοναδική σας κατάσταση και τους χειρουργούς που είναι διαθέσιμοι στην περιοχή σας.

Το στυλ λήψης αποφάσεών σας: Η διάγνωση καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι μια τρομακτική, αγχωτική εμπειρία.

Κατασκευή

Οι αποφάσεις σχετικά με τη μαστεκτομή ή τη ογκεκτομής και άλλες θεραπείες μπορεί να σας απογοητεύσουν συναισθηματικά.

Η σκέψη της δημιουργίας

ακόμη περισσότερες αποφάσεις σχετικά με τον τύπο της ανοικοδόμησης που πρέπει να έχετε και πότε να το κάνετε μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από ό, τι θέλετε να κάνετε.

Ωστόσο, προσπαθήστε να θυμάστε ότι η μαστεκτομή δεν είναι συνήθως χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, παρόλο που μπορεί να αισθάνεται έτσι. Έχεις χρόνο για παύση και σκέψη. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να καθαρίσετε το κεφάλι σας, να κάνετε τη δική σας έρευνα και να σκεφτείτε πολλές απόψεις. Προσπαθήστε να φτιάξετε ένα απόφαση που προσανατολίζεται προς το μακροπρόθεσμο, αντί να αντιδρά στις σημερινές συνθήκες. Εάν αποφασίσετε να μην το έχετε ανασυγκρότηση αυτή τη στιγμή, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις διαφορές μεταξύ άμεσης και καθυστερημένης ανοικοδόμησης ως προς σε βραχυπρόθεσμη ανάκαμψη και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Η συνολική σας υγεία: Εάν έχετε διαβήτη, κυκλοφορικά προβλήματα ή αιμορραγική διαταραχή, ο γιατρός σας μπορεί να το θέλει να ανακάμψετε εντελώς από τη μαστεκτομή πριν κάνετε ανασυγκρότηση. Ωστόσο, ενδέχεται να εξακολουθείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για άμεση ανοικοδόμηση; Αυτή η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται κατά περίπτωση. Το έντονο κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να θεραπεύσετε και ο γιατρός σας μπορεί να απαιτήσει να σταματήσετε για ένα χρονικό διάστημα πριν από την επέμβαση ανασυγκρότησης, έτσι ώστε το σώμα σας να έχει καλύτερη ικανότητα να θεραπεύσει.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές ανασυγκρότησης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας μιλήσει για τις επιλογές που

μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς, αλλά είναι προς το συμφέρον σας να κάνετε και τη δική σας έρευνα. Εάν γνωρίζετε κάποιον άλλο που είχε

ανακατασκευή, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε μαζί της για τη διαδικασία λήψης αποφάσεων, τους γιατρούς της και την ικανοποίησή της με το

Αποτελέσματα.

Υπάρχουν δύο κύριες τεχνικές για την ανοικοδόμηση του μαστού σας:

Αναδόμηση εμφυτευμάτων: Εισαγωγή εμφυτεύματος γεμάτου με αλατόνερο (αλμυρό νερό) ή γέλη σιλικόνης.

Αυτόλογη ή ανασυγκρότηση “πτερύγιο”: Χρήση μεταμοσχευμένου ιστού από άλλο μέρος του σώματός σας (όπως η κοιλιά σας,

μηρό ή πλάτη). Η αυτόλογη ανοικοδόμηση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εμφύτευμα.

Μπορείτε επίσης να επιλέξετε εάν θα ανακατασκευάσετε τη θηλή σας ή όχι. (Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μαστεκτομή με θηλασμό,

που σημαίνει ότι διατηρείται η δική σας θηλή και το γύρω δέρμα του μαστού.)

Και οι δύο προσεγγίσεις έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, λέει ο Frank J. DellaCroce, MD, FACS, πλαστικός χειρουργός και συνιδρυτής

του Κέντρου Επανορθωτικής Χειρουργικής Μαστού. «Ακριβώς όπως έχουμε βανίλια και σοκολάτα, υπάρχουν δύο« γεύσεις »

ανακατασκευή: εμφυτεύματα και πτερύγια. Αυτό είναι. Η ανασυγκρότηση εμφυτευμάτων είναι ευκολότερη στο μπροστινό άκρο: μια ευκολότερη χειρουργική επέμβαση, ευκολότερη

ανακτήστε από, πιο κατανοητό. Τα πτερύγια είναι πιο δύσκολο να εκτελεστούν, περισσότερο χρονοβόρα και μεγαλύτερη ανάκαμψη. Όμως

το πίσω μέρος, τα πράγματα γυρίζουν. Με την πάροδο του χρόνου, τα εμφυτεύματα είναι πιο επιρρεπή σε προβλήματα και συχνά απαιτούν πρόσθετες διαδικασίες για τη διόρθωση

αυτά τα προβλήματα. Τα πτερύγια έχουν καλύτερη απόδοση με την πάροδο του χρόνου. ένα πτερύγιο που γίνεται καλά δεν πρέπει να χρειάζεται περισσότερη προσοχή κατά τη διάρκεια του α

Διάρκεια Ζωής. Είναι λοιπόν θέμα που είναι σωστό για τη γυναίκα και την ατομική της κατάσταση. “

Οι επιλογές μπορεί επίσης να εξαρτώνται από το τι είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας. Με την πάροδο του χρόνου, οι πλαστικοί χειρουργοί έχουν αναπτύξει νεότερες τεχνικές

για ανασυγκρότηση πτερυγίων που μπορεί να αποφευχθεί η κοπή μυών στο σημείο του δότη, όπως η κοιλιά, ή η λήψη ιστού από διαφορετικά

περιοχές του σώματος, όπως οι γλουτοί. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες απαιτούν ειδική ικανότητα και δεν είναι καθόλου διαθέσιμες ιατρικές

κέντρα ή σε όλες τις γεωγραφικές περιοχές. Η ιδιαίτερη κατάστασή σας θα διαδραματίσει ρόλο σε ό, τι η επιλογή ανοικοδόμησης λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Οι φωτογραφίες που περιλαμβάνονται σε αυτήν τη σελίδα είναι τα αποτελέσματα των επανορθωτικών διαδικασιών που εκτελούνται από τους χειρουργούς στο

Κέντρο Επανορθωτικής Χειρουργικής Μαστού.

Η χρήση εμφυτεύματος για την ανοικοδόμηση του μαστού απαιτεί λιγότερη χειρουργική επέμβαση από την ανακατασκευή του πτερυγίου, καθώς αφορά μόνο την περιοχή του θώρακα

(και όχι ιστότοπος δότη ιστών). Ωστόσο, μπορεί να απαιτούνται περισσότερες από μία διαδικασίες. Μπορεί επίσης να απαιτήσει επιπλέον χειρουργική επέμβαση στο

στο μέλλον, καθώς τα εμφυτεύματα μπορούν να φθαρούν και να αναπτύξουν άλλα προβλήματα, όπως το σφίξιμο του ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα.

Το εμφύτευμα μπορεί να γεμίσει με:

αλατόνερο (αλμυρό νερό)

γέλη σιλικόνης

Το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον  θωρακικό μυ ή πάνω από τον θωρακικό  μυ. Για ανακατασκευή εμφυτευμάτων,

η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ο χρόνος ανάνηψης είναι συνήθως μικρότερες από ό, τι για την ανακατασκευή πτερυγίων.

Τα εμφυτεύματα συνήθως δεν διαρκούν μια ζωή, οπότε ίσως χρειαστεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση για να την αντικαταστήσετε

ένα εμφύτευμα σε κάποιο σημείο. Η Αμερικανική Εταιρεία Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής και το

Η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών λέει ότι διαρκούν και τα εμφυτεύματα αλατούχου και σιλικόνης

μεταξύ 10 και 20 ετών.

Τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για λεπτές γυναίκες με μικρά στήθη, επειδή αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν αρκετά επιπλέον

ιστών στις κοιλιές, τις πλάτες, τους μηρούς ή τους γλουτούς τους για να σχηματίσουν ένα καλό σχήμα στήθους όπως απαιτείται από την ανακατασκευή του πτερυγίου. Ωστόσο,

Μερικές από τις πιο πρόσφατες εξελίξεις στην ανασυγκρότηση πτερυγίων έχουν αρχίσει να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα χρησιμοποιώντας το “stacked” ή

πτερύγια πολλαπλών στρωμάτων.

Η ανακατασκευή εμφυτευμάτων είναι επίσης μια καλή επιλογή εάν:

Θα θέλατε να αποφύγετε τομές σε άλλα μέρη του σώματος (τοποθεσίες δωρητών) ή να θυσιάσετε τη μυϊκή δομή σε περιοχές δότη. Επίσης

Λάβετε υπόψη ότι οι νεότερες διαδικασίες πτερυγίων διατηρούν το μυ και ίσως αξίζει να εξερευνήσετε εάν ανησυχείτε

Αυτό.

Δεν χρειάζεστε ακτινοθεραπεία. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης προβλημάτων σε μια ανακατασκευή εμφυτευμάτων μετά

ακτινοβολία.

Δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να υποφέρετε μια μακρύτερη λειτουργία ανοικοδόμησης πτερυγίων.

Είστε πρόθυμοι να αλλάξετε χειρουργικά το υγιές στήθος σας για να επιτύχετε συμμετρία ή ισορροπία. Δεν είναι πάντα εύκολο να ταιριάζει με

εμφύτευμα, το οποίο έχει σταθερό σχήμα, στο υπόλοιπο φυσικό στήθος. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα μας σχετικά με την τροποποίηση του

Απέναντι από το στήθος.

Τα εμφυτεύματα διατίθενται σε δάκρυ ή σε στρογγυλά σχήματα. Ένα από αυτά τα σχήματα μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στο περίγραμμα της περιοχής του μαστού σας.

Η επιφάνεια του εμφυτεύματος μπορεί να είναι λεία ή να έχει ελαφρώς τραχιά υφή – αλλά δεν θα το νιώσετε μέσα από το δέρμα σας.

Ωστόσο, πιθανότατα θα μπορείτε να αισθανθείτε ρυτίδες και την υφή του εμφυτεύματος όταν τρίβετε το χέρι σας πάνω στο στήθος,

ιδιαίτερα το κάτω μέρος. Ο πλαστικός χειρουργός σας μπορεί να προτιμά έναν τύπο εμφυτεύματος έναντι ενός άλλου για τεχνικούς λόγους. Σε ορισμένες

περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα με ελαφρώς τραχιά υφή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού ουλών ιστού γύρω από το εμφύτευμα.

Τα εμφυτεύματα διατίθενται σε δάκρυ ή σε στρογγυλά σχήματα. Ένα από αυτά τα σχήματα μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στο περίγραμμα της περιοχής του μαστού σας.

Η επιφάνεια του εμφυτεύματος μπορεί να είναι λεία ή να έχει ελαφρώς τραχιά υφή – αλλά δεν θα το νιώσετε μέσα από το δέρμα σας.

Ωστόσο, πιθανότατα θα μπορείτε να αισθανθείτε ρυτίδες και την υφή του εμφυτεύματος όταν τρίβετε το χέρι σας πάνω στο στήθος,

ιδιαίτερα το κάτω μέρος. Ο πλαστικός χειρουργός σας μπορεί να προτιμά έναν τύπο εμφυτεύματος έναντι ενός άλλου για τεχνικούς λόγους. Σε ορισμένες

περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα με ελαφρώς τραχιά υφή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού ουλών ιστού γύρω από το εμφύτευμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μάρκα Biocell με εμφυτεύματα στήθους με υφή και διαστολείς ιστών από την Allergan ήταν

υπενθύμισε στις 24 Ιουλίου 2019, επειδή συνδέθηκαν με έναν σπάνιο τύπο καρκίνου που ονομάζεται αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων (ALCL).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ανάκληση.

Μπορεί να έχετε ανακατασκευή εμφυτευμάτων ταυτόχρονα με μαστεκτομή (άμεση ανασυγκρότηση), μετά από μαστεκτομή και

άλλες θεραπείες (καθυστερημένη ανασυγκρότηση) ή μπορεί να έχετε τη σταδιακή προσέγγιση που περιλαμβάνει κάποια επανορθωτική χειρουργική επέμβαση

να γίνεται ταυτόχρονα με μαστεκτομή και κάποια να γίνονται μετά (καθυστερημένη-άμεση ανοικοδόμηση).

Η ανασυγκρότηση του εμφυτεύματος μετά από μαστεκτομή μπορεί να είναι πιο δύσκολη αφού το δέρμα του μαστού θα έχει αφαιρεθεί. Σε αυτό

περίπτωση, επέκταση ιστού, ή τέντωμα του υπόλοιπου δέρματος, θα επιχειρήθηκε από τον πλαστικό χειρουργό σας. Μια χειρουργική επέμβαση για εισαγωγή

θα εκτελεστεί ένα μπαλόνι που μοιάζει με μπαλόνι και ο διαστολέας θα γεμίσει σταδιακά με αλατόνερο κατά τη διάρκεια του

εβδομάδες για να τεντώσετε το δέρμα. Η επέκταση του δέρματος με αυτόν τον τρόπο μπορεί να είναι δύσκολη και μερικές φορές δεν λειτουργεί, ιδιαίτερα μετά την ακτινοβολία

γιατί το δέρμα είναι σκληρό και ανθεκτικό στο τέντωμα. Μόλις ολοκληρωθεί η επέκταση, έχετε μια άλλη λειτουργία για να αλλάξετε το

επέκταση για το τελικό εμφύτευμα. Εσείς και ο χειρουργός σας μπορείτε να συζητήσετε τι είναι καλύτερο για την περίπτωσή σας.

Αναδόμηση μοσχεύματος έναντι πτερυγίου: Πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα από το flap

μικρότερη, λιγότερο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση

χρησιμοποιεί την τομή μαστεκτομής για τη διαδικασία (δεν δημιουργεί νέες ουλές)

μερικές φορές μπορεί να ολοκληρωθεί σε ένα βήμα

η αύξηση ή η απώλεια βάρους δεν θα αλλάξει το μέγεθος των ανακατασκευασμένων μαστών

εύκολο να βρείτε εξειδικευμένους χειρουργούς

Μειονεκτήματα εναντίον flap

Η συνολική διαδικασία ανασυγκρότησης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο (πολλαπλά βήματα, πολλαπλές επισκέψεις γραφείου για τη λήψη ενέσεων διαστολής ιστών)

λιγότερο πιθανό να αισθανθείτε, να κοιτάξετε ή να κινηθείτε σαν ένα φυσικό στήθος

υπόκεινται σε μελλοντικά προβλήματα όπως ρήξη, αποπληθωρισμός, κάψουλα συστολή

το αντίθετο υγιές στήθος χρειάζεται συχνά χειρουργική επέμβαση για να ταιριάζει με το εμφύτευμα

γενικά δεν είναι καλή επιλογή εάν το δέρμα έχει υποστεί ακτινοβολία

το εμφύτευμα δεν θα διαρκέσει μια ζωή

Αλατούχο διάλυμα έναντι σιλικόνης: Ενώ το κέλυφος είναι κατασκευασμένο από σιλικόνη, το εμφύτευμα είναι γεμάτο με διάλυμα αλμυρού νερού γνωστό ως αλατούχο.

Τα αλατούχα εμφυτεύματα τείνουν να αισθάνονται πιο σφικτά από τα εμφυτεύματα σιλικόνης. Υπάρχει επίσης πιο τσαλακωμένο κάτω από το δέρμα που μπορεί να γίνει αισθητό

αυτός ο τύπος εμφυτεύματος.

Τα εμφυτεύματα σιλικόνης γέλης γεμίζονται με σταθερή γέλη σιλικόνης. Τείνουν να αισθάνονται πιο μαλακά από τα αλατούχα εμφυτεύματα και μερικές γυναίκες πιστεύουν ότι το κάνουν

η υφή μοιάζει περισσότερο με τον φυσικό ιστό του μαστού.

Ένας τύπος εμφυτεύματος σιλικόνης γνωστός ως «κολλώδες εμφύτευμα» δίνει πιο φυσικό σχήμα στο ανακατασκευασμένο στήθος. Κολλώδης

Τα εμφυτεύματα είναι λίγο πιο σφικτά από τα κανονικά εμφυτεύματα σιλικόνης, οπότε υπάρχει λιγότερος κίνδυνος ρυτίδωσης που μερικές φορές μπορεί να είναι ορατός

μέσω του δέρματος με μερικά εμφυτεύματα. Υπάρχει επίσης λιγότερος κίνδυνος σχηματισμού σκληρού ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα (κάψουλα

λόγω σύστασης του εμφυτεύματος.

Όλα τα εμφυτεύματα έχουν μικρό κίνδυνο ρήξης. Εάν ένα εμφύτευμα αλατούχου διαλύματος, το αλατούχο διάλυμα διαρρέει γρήγορα και το στήθος εμφανίζεται

κάπως ξεφουσκωμένο, οπότε ξέρετε αμέσως ότι έχει σπάσει. Το αλμυρό νερό απορροφάται από το σώμα. Εάν ένα εμφύτευμα σιλικόνης

ρήξεις, το πήκτωμα διαρρέει πιο αργά επειδή είναι παχύτερο. Μπορεί να σας πάρει περισσότερο χρόνο για να συνειδητοποιήσετε ότι το εμφύτευμα έχει σπάσει,

ή μπορεί να μην το συνειδητοποιήσετε καθόλου, καθώς το υλικό που έχει διαρρεύσει μπορεί να παραμείνει γύρω από το εμφύτευμα. Το τζελ σιλικόνης δεν απορροφάται στο

σώμα; το τζελ μπορεί μερικές φορές να διαρρεύσει στην τσέπη που περιβάλλει το εμφύτευμα και να παραμείνει εκεί, ή μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω. Είτε

περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του εμφυτεύματος.

Εάν ανησυχείτε για την ασφάλεια της σιλικόνης στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας, τα εμφυτεύματα με αλατούχο διάλυμα μπορεί να είναι πιο καθησυχαστικά

εναλλακτική λύση.

Συζητήστε με τον χειρουργό σας σχετικά με τον τύπο εμφυτεύματος που είναι καλύτερο για εσάς. Ρωτήστε αν μπορείτε να χειριστείτε ένα δείγμα εμφυτεύματος κάθε υλικού

μπορείτε να αποφασίσετε αν προτιμάτε τη μία υφή από την άλλη.

Οι ερευνητές μελετούν εναλλακτικά εμφυτεύματα στήθους που είναι γεμάτα με διαφορετικά υλικά, αλλά αυτοί οι τύποι εμφυτευμάτων είναι

διαθέσιμο μόνο εάν συμμετέχετε σε μια κλινική δοκιμή. Συζητήστε με τον χειρουργό σας εάν ενδιαφέρεστε να συμμετέχετε σε ένα

εναλλακτική δοκιμή εμφυτευμάτων.

Σύγκριση εμφυτευμάτων αλατούχου και σιλικόνης

Χαρακτηριστικό εμφύτευμα φυσιολογικού ορού

Συστατικά κέλυφος σιλικόνης γεμάτο με θαλασσινό νερό Κέλυφος σιλικόνης με εσωτερικό τζελ σιλικόνης

Υφή Όχι τόσο μαλακή όσο η σιλικόνη Μαλακή, όπως φυσικός ιστός μαστού

Απαιτείται τομή Συντομότερο: το εμφύτευμα ξεφουσκώνει κατά την εισαγωγή Μακρύτερο: το εμφύτευμα είναι γεμάτο κατά την εισαγωγή

Εσωτερική ουσία Πλήρωση από χειρουργό κατά τη διάρκεια της λειτουργίας Προγεμισμένο από τον κατασκευαστή

Προφανής ρήξη Μπορεί να μην εντοπιστεί

Συνιστάται παρακολούθηση Δεν υπάρχει περιοδικός έλεγχος μαγνητικής τομογραφίας

Πηγή: Kathy Steligo, The Breast Reconstruction Bookebook: Θέματα και απαντήσεις από την έρευνα έως την ανάκαμψη (Βαλτιμόρη:

Johns Hopkins, 2017)

Κατά την ανακατασκευή του εμφυτεύματος, εάν έχετε τοποθετήσει το εμφύτευμα ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή (άμεση

ανακατασκευή) και υπάρχει αρκετός ιστός για να καλύψει το εμφύτευμα, και ο πλαστικός χειρουργός σας θα τοποθετήσει το εμφύτευμα του μαστού

κάτω από τον θωρακικό μυ ή πάνω από τον θωρακικό μυ, αφού ο χειρουργός του μαστού σας αφαιρέσει τον μαστό ιστό.

Εάν αφαιρεθεί μεγάλη ποσότητα δέρματος κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής ή ακολουθείτε τη σταδιακή προσέγγιση για την ανασυγκρότηση εμφυτευμάτων

(καθυστερημένη-άμεση ανασυγκρότηση), ο πλαστικός χειρουργός σας τοποθετεί έναν διαστολέα ιστού μεταξύ του δέρματος και του θώρακα

ο χειρουργός του μαστού έχει αφαιρέσει τον ιστό του μαστού Ένας διαστολέας ιστών είναι ένα εμφύτευμα που μοιάζει περισσότερο με ένα μπαλόνι. Εκτείνεται

το δέρμα για να δημιουργηθεί χώρος για το τελικό εμφύτευμα.

Μη συμπληρωμένο διαστολέα ιστών

Ένας αποσυμπιεστής ιστών – ατελής

Λιμάνι Β

C καθετήρας

Δ σύριγγα

Ε πλευρές

F Pectoralis μείζων μυς

G Άλλοι μύες του θωρακικού τοιχώματος

Ο διαστολέας έχει μια θύρα (μεταλλικό ή πλαστικό βύσμα, βαλβίδα ή πηνίο) που επιτρέπει στον χειρουργό να προσθέσει αυξανόμενες ποσότητες υγρού

(διάλυμα αλμυρού νερού) με την πάροδο του χρόνου (μεταξύ 2 έως 6 μηνών) έως ότου το δέρμα σταδιακά τεντωθεί αρκετά για να φιλοξενήσει το

εμφυτεύω.

Γεμισμένο διαστολέα ιστών

Ένας διαστολέας ιστών – γεμάτος

Λιμάνι Β

C καθετήρας

Δ σύριγγα

Ε πλευρές

F Pectoralis μείζων μυς

G Άλλοι μύες του θωρακικού τοιχώματος

Εάν έχετε τοποθετήσει έναν αποσυμπιεστή και υπάρχει πιθανότητα να κάνετε ακτινοθεραπεία, βεβαιωθείτε ότι ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί ένα

επέκταση με πλαστική θύρα, όχι μεταλλική. Μια μεταλλική θύρα αλληλεπιδρά με την ακτινοβολία γύρω από το μέταλλο και παράγει

υπερβολική, περιττή βλάβη του δέρματος. Εάν έχετε ήδη έναν αποσυμπιεστή με μεταλλική θύρα, ρωτήστε τον πλαστικό χειρουργό

δυνατότητες που περιλαμβάνουν:

αντικατάσταση του διαστολέα με εμφύτευμα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ακτινοβολία

τελειώνοντας γρήγορα την επέκταση, ώστε να μπορεί να εισαχθεί ένα εμφύτευμα πριν ξεκινήσει η ακτινοθεραπεία

εισαγωγή μόνιμου διαστολέα (με πλαστική θύρα) που θα γίνει το εμφύτευμα σας μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλαστικός χειρουργός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός προϊόντος χειρουργικού πλέγματος ή δερματικής μήτρας που καλύπτει το

εμφύτευμα και παρέχει μια δομή για το δέρμα σας να μεγαλώνει μέσα και γύρω. Αυτό μπορεί να επιτρέψει την προσθήκη περισσότερου υγρού στο

επέκταση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των φορών που πρέπει να προστεθεί περισσότερο υγρό αργότερα.

Τα προϊόντα δερματικής μήτρας είναι υποκατάστατα δέρματος από δέρμα ανθρώπου, μοσχάρι ή χοίρου που έχουν υποστεί επεξεργασία και αποστείρωση

αφαιρέστε όλα τα κύτταρα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας και απόρριψης του σώματός σας. Αυτό που μένει είναι ένα πλαίσιο τύπου πλέγματος

κυρίως κολλαγόνο, μια ισχυρή πρωτεΐνη που βρίσκεται στο δέρμα, στα οστά και σε άλλους ιστούς. Το ανθρώπινο δέρμα που χρησιμοποιείται για προϊόντα δερματικής μήτρας είναι

δωρεά από τράπεζες ιστών που ακολουθούν τα πρότυπα American Association of Tissue Banks. Όλο το δέρμα χρησιμοποιείται για τη δημιουργία δερματικής μήτρας

τα προϊόντα ελέγχονται σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων και τους κατάλληλους κανονισμούς της πολιτείας. Υπάρχουν περισσότερα από

δέκα προϊόντα δερματικής μήτρας που χρησιμοποιούνται στην ανοικοδόμηση του μαστού.

Το AlloDerm, το Strattice, το NeoForm και το DermaMatrix είναι όλα προϊόντα δερματικής μήτρας. Αυτά τα προϊόντα έχουν χρησιμοποιηθεί στο στήθος

ανασυγκρότηση από περίπου το 1998 και χρησιμοποιούνται συχνότερα σήμερα, τόσο για άμεση ανακατασκευή εμφυτευμάτων όσο και

σταδιακή ανοικοδόμηση. Ενώ τα προϊόντα δερματικής μήτρας παρουσιάζουν μια πιθανή αύξηση του κινδύνου μόλυνσης, υπάρχει επίσης ένα

πιθανό όφελος – μείωση του σχηματισμού ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα. Η έρευνα εξετάζει την ανοικοδόμηση εμφυτευμάτων με ένα

διαστολέας ιστού χρησιμοποιώντας ένα προϊόν δερματικής μήτρας για την κάλυψη του εμφυτεύματος σε σύγκριση με τη χρήση δέρματος και μυών για κάλυψη του εμφυτεύματος.

Η δερματική μήτρα σχηματίζει ουσιαστικά μια «σφεντόνα» που βοηθά στη διαμόρφωση μιας τσέπης και στηρίζει το κάτω μέρος του εμφυτεύματος, κρατώντας το

στη θέση.

Η χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής μπορεί να διαρκέσει 2 έως 3 ώρες για να ολοκληρωθεί. Εάν έχετε ένα εμφύτευμα ή διαστολέα ιστών τοποθετημένο ταυτόχρονα

χρόνο, αυτό θα διαρκέσει περίπου μια ώρα περίπου.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων κάποια στιγμή μετά τη μαστεκτομή και άλλες θεραπείες (καθυστερημένη ανοικοδόμηση), χειρουργική επέμβαση σε

εισάγετε το διαστολέα ιστών μπορεί να γίνει περίπου 4 έως 6 μήνες μετά την τελευταία σας θεραπεία. Εάν έχουν περάσει πολλοί μήνες ή χρόνια

από τη μαστεκτομή σας, είναι ακόμη πιθανό να έχετε επέκταση ιστού και ανακατασκευή εμφυτευμάτων. Εξαρτάται πραγματικά από

την κατάσταση του δέρματος στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης (για παράδειγμα, πόση επιδερμίδα έχει απομείνει και πόση ουλή υπάρχει).

Για να τεντώσετε το δέρμα, κατά τη διάρκεια μερικών μηνών θα λάβετε μια σειρά ενέσεων αλατούχου διαλύματος στον διαστολέα ιστών.

Μετά από κάθε ένεση, μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή πίεση για μερικές ώρες. Αυτό συνήθως εξαφανίζεται την επόμενη μέρα.

Μόλις ολοκληρωθεί το τέντωμα του δέρματος, πιθανότατα θα έχετε περισσότερη χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε τον διαστολέα ιστού με μόνιμο

εμφυτεύω. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως προγραμματίζεται περίπου 4 έως 6 εβδομάδες μετά την προσθήκη της τελευταίας ποσότητας υγρού στο διαστολέα.

Η χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή του μόνιμου εμφυτεύματος διαρκεί περίπου μία ώρα.

Εάν η ακτινοθεραπεία είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας σας, οι περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν να συμβεί η ακτινοβολία ενώ εξακολουθείτε να έχετε

διαστολέας ιστών. Αυτή η προσέγγιση προσφέρει ένα καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα, διότι προσφέρει την ευκαιρία να αφαιρέσετε τυχόν ουλές ακτινοβολίας

πριν από την τοποθέτηση του τελικού εμφυτεύματος. Εάν δεν είστε σίγουροι ποια επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς, είναι καλή ιδέα να αναζητήσετε ένα δευτερόλεπτο

γνώμη με έναν άλλο πλαστικό χειρουργό που ειδικεύεται στην ανοικοδόμηση του μαστού. Σε πολλές περιπτώσεις, το ακτινοβολημένο δέρμα δεν είναι το καλύτερο

περιβάλλον για ένα εμφύτευμα, οπότε μιλήστε με τον χειρουργό σας για να μάθετε την εμπειρία του με αυτό.

Μετά από χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης εμφυτευμάτων: Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε για την ανάρρωσή σας. Για

λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις ειδικές ασκήσεις που πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη δυσκαμψία και τη συσσώρευση ουλών μετά από άμεση ή

καθυστερημένη-άμεση ανοικοδόμηση, καθώς και πώς να φροντίζετε τους επιδέσμους, τις βελονιές, τα συρραπτικά και τις χειρουργικές αποχετεύσεις, επισκεφθείτε το

Η χρήση εμφυτεύματος για την ανοικοδόμηση του μαστού απαιτεί λιγότερη χειρουργική επέμβαση από την ανακατασκευή του πτερυγίου, καθώς αφορά μόνο την περιοχή του θώρακα

(και όχι ιστότοπος δότη ιστών). Ωστόσο, μπορεί να απαιτούνται περισσότερες από μία διαδικασίες. Μπορεί επίσης να απαιτήσει επιπλέον χειρουργική επέμβαση στο

στο μέλλον, καθώς τα εμφυτεύματα μπορούν να φθαρούν και να αναπτύξουν άλλα προβλήματα, όπως το σφίξιμο του ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα.

Το εμφύτευμα μπορεί να γεμίσει με:

αλατόνερο (αλμυρό νερό)

γέλη σιλικόνης

Το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον  θωρακικό μυ ή πάνω από τον θωρακικό  μυ. Για ανακατασκευή εμφυτευμάτων,

η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ο χρόνος ανάνηψης είναι συνήθως μικρότερες από ό, τι για την ανακατασκευή πτερυγίων.

Τα εμφυτεύματα συνήθως δεν διαρκούν μια ζωή, οπότε ίσως χρειαστεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση για να την αντικαταστήσετε

ένα εμφύτευμα σε κάποιο σημείο. Η Αμερικανική Εταιρεία Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής και το

Η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών λέει ότι διαρκούν και τα εμφυτεύματα αλατούχου και σιλικόνης

μεταξύ 10 και 20 ετών.

Τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για λεπτές γυναίκες με μικρά στήθη, επειδή αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν αρκετά επιπλέον

ιστών στις κοιλιές, τις πλάτες, τους μηρούς ή τους γλουτούς τους για να σχηματίσουν ένα καλό σχήμα στήθους όπως απαιτείται από την ανακατασκευή του πτερυγίου. Ωστόσο,

Μερικές από τις πιο πρόσφατες εξελίξεις στην ανασυγκρότηση πτερυγίων έχουν αρχίσει να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα χρησιμοποιώντας το “stacked” ή

πτερύγια πολλαπλών στρωμάτων.

Η ανακατασκευή εμφυτευμάτων είναι επίσης μια καλή επιλογή εάν:

Θα θέλατε να αποφύγετε τομές σε άλλα μέρη του σώματος (τοποθεσίες δωρητών) ή να θυσιάσετε τη μυϊκή δομή σε περιοχές δότη. Επίσης

Λάβετε υπόψη ότι οι νεότερες διαδικασίες πτερυγίων διατηρούν το μυ και ίσως αξίζει να εξερευνήσετε εάν ανησυχείτε

Αυτό.

Δεν χρειάζεστε ακτινοθεραπεία. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης προβλημάτων σε μια ανακατασκευή εμφυτευμάτων μετά

ακτινοβολία.

Δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να υποφέρετε μια μακρύτερη λειτουργία ανοικοδόμησης πτερυγίων.

Είστε πρόθυμοι να αλλάξετε χειρουργικά το υγιές στήθος σας για να επιτύχετε συμμετρία ή ισορροπία. Δεν είναι πάντα εύκολο να ταιριάζει με

εμφύτευμα, το οποίο έχει σταθερό σχήμα, στο υπόλοιπο φυσικό στήθος. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα μας σχετικά με την τροποποίηση του

Απέναντι από το στήθος.

Τα εμφυτεύματα διατίθενται σε δάκρυ ή σε στρογγυλά σχήματα. Ένα από αυτά τα σχήματα μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στο περίγραμμα της περιοχής του μαστού σας.

Η επιφάνεια του εμφυτεύματος μπορεί να είναι λεία ή να έχει ελαφρώς τραχιά υφή – αλλά δεν θα το νιώσετε μέσα από το δέρμα σας.

Ωστόσο, πιθανότατα θα μπορείτε να αισθανθείτε ρυτίδες και την υφή του εμφυτεύματος όταν τρίβετε το χέρι σας πάνω στο στήθος,

ιδιαίτερα το κάτω μέρος. Ο πλαστικός χειρουργός σας μπορεί να προτιμά έναν τύπο εμφυτεύματος έναντι ενός άλλου για τεχνικούς λόγους. Σε ορισμένες

περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα με ελαφρώς τραχιά υφή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού ουλών ιστού γύρω από το εμφύτευμα.

Τα εμφυτεύματα διατίθενται σε δάκρυ ή σε στρογγυλά σχήματα. Ένα από αυτά τα σχήματα μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στο περίγραμμα της περιοχής του μαστού σας.

Η επιφάνεια του εμφυτεύματος μπορεί να είναι λεία ή να έχει ελαφρώς τραχιά υφή – αλλά δεν θα το νιώσετε μέσα από το δέρμα σας.

Ωστόσο, πιθανότατα θα μπορείτε να αισθανθείτε ρυτίδες και την υφή του εμφυτεύματος όταν τρίβετε το χέρι σας πάνω στο στήθος,

ιδιαίτερα το κάτω μέρος. Ο πλαστικός χειρουργός σας μπορεί να προτιμά έναν τύπο εμφυτεύματος έναντι ενός άλλου για τεχνικούς λόγους. Σε ορισμένες

περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα με ελαφρώς τραχιά υφή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού ουλών ιστού γύρω από το εμφύτευμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μάρκα Biocell με εμφυτεύματα στήθους με υφή και διαστολείς ιστών από την Allergan ήταν

υπενθύμισε στις 24 Ιουλίου 2019, επειδή συνδέθηκαν με έναν σπάνιο τύπο καρκίνου που ονομάζεται αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων (ALCL).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ανάκληση.

Μπορεί να έχετε ανακατασκευή εμφυτευμάτων ταυτόχρονα με μαστεκτομή (άμεση ανασυγκρότηση), μετά από μαστεκτομή και

άλλες θεραπείες (καθυστερημένη ανασυγκρότηση) ή μπορεί να έχετε τη σταδιακή προσέγγιση που περιλαμβάνει κάποια επανορθωτική χειρουργική επέμβαση

να γίνεται ταυτόχρονα με μαστεκτομή και κάποια να γίνονται μετά (καθυστερημένη-άμεση ανοικοδόμηση).

Η ανασυγκρότηση του εμφυτεύματος μετά από μαστεκτομή μπορεί να είναι πιο δύσκολη αφού το δέρμα του μαστού θα έχει αφαιρεθεί. Σε αυτό

περίπτωση, επέκταση ιστού, ή τέντωμα του υπόλοιπου δέρματος, θα επιχειρήθηκε από τον πλαστικό χειρουργό σας. Μια χειρουργική επέμβαση για εισαγωγή

θα εκτελεστεί ένα μπαλόνι που μοιάζει με μπαλόνι και ο διαστολέας θα γεμίσει σταδιακά με αλατόνερο κατά τη διάρκεια του

εβδομάδες για να τεντώσετε το δέρμα. Η επέκταση του δέρματος με αυτόν τον τρόπο μπορεί να είναι δύσκολη και μερικές φορές δεν λειτουργεί, ιδιαίτερα μετά την ακτινοβολία

γιατί το δέρμα είναι σκληρό και ανθεκτικό στο τέντωμα. Μόλις ολοκληρωθεί η επέκταση, έχετε μια άλλη λειτουργία για να αλλάξετε το

επέκταση για το τελικό εμφύτευμα. Εσείς και ο χειρουργός σας μπορείτε να συζητήσετε τι είναι καλύτερο για την περίπτωσή σας.

Αναδόμηση μοσχεύματος έναντι πτερυγίου: Πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα από το flap

μικρότερη, λιγότερο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση

χρησιμοποιεί την τομή μαστεκτομής για τη διαδικασία (δεν δημιουργεί νέες ουλές)

μερικές φορές μπορεί να ολοκληρωθεί σε ένα βήμα

η αύξηση ή η απώλεια βάρους δεν θα αλλάξει το μέγεθος των ανακατασκευασμένων μαστών

εύκολο να βρείτε εξειδικευμένους χειρουργούς

Μειονεκτήματα εναντίον flap

Η συνολική διαδικασία ανασυγκρότησης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο (πολλαπλά βήματα, πολλαπλές επισκέψεις γραφείου για τη λήψη ενέσεων διαστολής ιστών)

λιγότερο πιθανό να αισθανθείτε, να κοιτάξετε ή να κινηθείτε σαν ένα φυσικό στήθος

υπόκεινται σε μελλοντικά προβλήματα όπως ρήξη, αποπληθωρισμός, κάψουλα συστολή

το αντίθετο υγιές στήθος χρειάζεται συχνά χειρουργική επέμβαση για να ταιριάζει με το εμφύτευμα

γενικά δεν είναι καλή επιλογή εάν το δέρμα έχει υποστεί ακτινοβολία

το εμφύτευμα δεν θα διαρκέσει μια ζωή

Αλατούχο διάλυμα έναντι σιλικόνης: Ενώ το κέλυφος είναι κατασκευασμένο από σιλικόνη, το εμφύτευμα είναι γεμάτο με διάλυμα αλμυρού νερού γνωστό ως αλατούχο.

Τα αλατούχα εμφυτεύματα τείνουν να αισθάνονται πιο σφικτά από τα εμφυτεύματα σιλικόνης. Υπάρχει επίσης πιο τσαλακωμένο κάτω από το δέρμα που μπορεί να γίνει αισθητό

αυτός ο τύπος εμφυτεύματος.

Τα εμφυτεύματα σιλικόνης γέλης γεμίζονται με σταθερή γέλη σιλικόνης. Τείνουν να αισθάνονται πιο μαλακά από τα αλατούχα εμφυτεύματα και μερικές γυναίκες πιστεύουν ότι το κάνουν

η υφή μοιάζει περισσότερο με τον φυσικό ιστό του μαστού.

Ένας τύπος εμφυτεύματος σιλικόνης γνωστός ως «κολλώδες εμφύτευμα» δίνει πιο φυσικό σχήμα στο ανακατασκευασμένο στήθος. Κολλώδης

Τα εμφυτεύματα είναι λίγο πιο σφικτά από τα κανονικά εμφυτεύματα σιλικόνης, οπότε υπάρχει λιγότερος κίνδυνος ρυτίδωσης που μερικές φορές μπορεί να είναι ορατός

μέσω του δέρματος με μερικά εμφυτεύματα. Υπάρχει επίσης λιγότερος κίνδυνος σχηματισμού σκληρού ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα (κάψουλα

λόγω σύστασης του εμφυτεύματος.

Όλα τα εμφυτεύματα έχουν μικρό κίνδυνο ρήξης. Εάν ένα εμφύτευμα αλατούχου διαλύματος, το αλατούχο διάλυμα διαρρέει γρήγορα και το στήθος εμφανίζεται

κάπως ξεφουσκωμένο, οπότε ξέρετε αμέσως ότι έχει σπάσει. Το αλμυρό νερό απορροφάται από το σώμα. Εάν ένα εμφύτευμα σιλικόνης

ρήξεις, το πήκτωμα διαρρέει πιο αργά επειδή είναι παχύτερο. Μπορεί να σας πάρει περισσότερο χρόνο για να συνειδητοποιήσετε ότι το εμφύτευμα έχει σπάσει,

ή μπορεί να μην το συνειδητοποιήσετε καθόλου, καθώς το υλικό που έχει διαρρεύσει μπορεί να παραμείνει γύρω από το εμφύτευμα. Το τζελ σιλικόνης δεν απορροφάται στο

σώμα; το τζελ μπορεί μερικές φορές να διαρρεύσει στην τσέπη που περιβάλλει το εμφύτευμα και να παραμείνει εκεί, ή μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω. Είτε

περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του εμφυτεύματος.

Εάν ανησυχείτε για την ασφάλεια της σιλικόνης στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας, τα εμφυτεύματα με αλατούχο διάλυμα μπορεί να είναι πιο καθησυχαστικά

εναλλακτική λύση.

Συζητήστε με τον χειρουργό σας σχετικά με τον τύπο εμφυτεύματος που είναι καλύτερο για εσάς. Ρωτήστε αν μπορείτε να χειριστείτε ένα δείγμα εμφυτεύματος κάθε υλικού

μπορείτε να αποφασίσετε αν προτιμάτε τη μία υφή από την άλλη.

Οι ερευνητές μελετούν εναλλακτικά εμφυτεύματα στήθους που είναι γεμάτα με διαφορετικά υλικά, αλλά αυτοί οι τύποι εμφυτευμάτων είναι

διαθέσιμο μόνο εάν συμμετέχετε σε μια κλινική δοκιμή. Συζητήστε με τον χειρουργό σας εάν ενδιαφέρεστε να συμμετέχετε σε ένα

εναλλακτική δοκιμή εμφυτευμάτων.

Σύγκριση εμφυτευμάτων αλατούχου και σιλικόνης

Χαρακτηριστικό εμφύτευμα φυσιολογικού ορού

Συστατικά κέλυφος σιλικόνης γεμάτο με θαλασσινό νερό Κέλυφος σιλικόνης με εσωτερικό τζελ σιλικόνης

Υφή Όχι τόσο μαλακή όσο η σιλικόνη Μαλακή, όπως φυσικός ιστός μαστού

Απαιτείται τομή Συντομότερο: το εμφύτευμα ξεφουσκώνει κατά την εισαγωγή Μακρύτερο: το εμφύτευμα είναι γεμάτο κατά την εισαγωγή

Εσωτερική ουσία Πλήρωση από χειρουργό κατά τη διάρκεια της λειτουργίας Προγεμισμένο από τον κατασκευαστή

Προφανής ρήξη Μπορεί να μην εντοπιστεί

Συνιστάται παρακολούθηση Δεν υπάρχει περιοδικός έλεγχος μαγνητικής τομογραφίας

Πηγή: Kathy Steligo, The Breast Reconstruction Bookebook: Θέματα και απαντήσεις από την έρευνα έως την ανάκαμψη (Βαλτιμόρη:

Johns Hopkins, 2017)

Μπορεί να χρειαστούν περίπου 6 εβδομάδες για να ανακάμψει από χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος που έγινε ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή. Είναι σημαντικό να πάρετε το

ώρα που πρέπει να θεραπεύσεις. Είναι επίσης σημαντικό να συνεχίζετε να κάνετε ασκήσεις βραχίονα σας κάθε μέρα και να ακολουθείτε τυχόν άλλες ρουτίνες σας

ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας συνταγογραφεί.

Όταν έχετε χειρουργική επέμβαση για να αλλάξετε το διαστολέα ιστού για μόνιμο εμφύτευμα (το δεύτερο βήμα της καθυστέρησης-άμεσης ή

καθυστερημένη ανοικοδόμηση), συνήθως γίνεται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μένετε μια νύχτα στο νοσοκομείο.

Θα σας δοθεί ακόμη γενική αναισθησία, οπότε θα χρειαστεί κάποιος να έρθει μαζί σας στο νοσοκομείο ή την κλινική για να σας οδηγήσει

Σπίτι. Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα. Επειδή αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο εμπλεκόμενη από τη μαστεκτομή-ιστό

επέμβαση επέμβασης / εμφύτευσης, η ανάκαμψη διαρκεί συνήθως περίπου 2 εβδομάδες.