Πορεκτασία (διάταση των γαλακτοφόρων πόρων)
Τι είναι η εκτασία των πόρων;
Η εκτασία των γαλακτοφόρων είναι μια καλοήθης (όχι καρκινική) κατάσταση του μαστού. Προκαλείται από φυσιολογικές μεταβολές του μαστού που συμβαίνουν με την ηλικία.
Οι μαστοί αποτελούνται από λόβια (γαλακτοπαραγωγούς αδένες) και πόρους (σωλήνες που μεταφέρουν το γάλα στη θηλή). Αυτοί περιβάλλονται από στηρικτικό ινώδη και λιπώδη ιστό.
Καθώς μια γυναίκα πλησιάζει στην εμμηνόπαυση και οι μαστοί γερνούν (από τα 35 έτη και μετά), οι πόροι πίσω από τη θηλή μικραίνουν και διευρύνονται (φαρδαίνουν). Αυτό ονομάζεται εκτασία των πόρων. Μερικές φορές παράγεται ένα υγρό που μπορεί να συγκεντρωθεί στους διευρυμένους πόρους. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η εκτασία των πόρων είναι συχνότερη στις καπνίστριες, αν και ο ακριβής λόγος για τον οποίο συμβαίνει αυτό είναι άγνωστος.
Οι άνδρες μπορούν επίσης να εμφανίσουν εκτασία των πόρων, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της εκτασίας των πόρων;
Συχνά, η εκτασία του πόρων δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μερικές γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν τα εξής:
- Έκκριση από τη θηλή – συνήθως παχύρρευστη, αλλά μερικές φορές υδαρής και μπορεί να είναι αιματοβαμμένη
- Πόνο στο στήθος, αν και δεν είναι συχνό φαινόμενο
- Ένα εξόγκωμα (ογκίδιο ή σκληρία) πίσω από τη θηλή – αυτό μπορεί να σημαίνει οι πόροι πίσω από τη θηλή έχουν μολυνθεί (περιπορική μαστίτιδα) ή έχει δημιουργηθεί ουλή
- Eισολκή θηλής (ανεστραμμένη θηλή, όπου η θηλή τραβιέται προς τα μέσα) – αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι πόροι έχουν κοντύνει (μειωθεί σε μήκος).
Πώς διαγιγνώσκεται η εκτασία των πόρων;
Εάν επισκεφτείτε τον οικογενειακό γιατρό ή τον γυναικολόγο σας, είναι πιθανό να παραπέμψει σε ένα ιατρείο μαστού, όπου θα σας εξετάσει ειδικός Χειρουργός Μαστού (Μαστολόγος). Στη συνέχεια ο Μαστολόγος θα σας συστήσει και θα σας υποβάλλει σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Μαστογραφία (ακτινογραφία μαστού)
- Υπερηχογράφημα μαστων (χρήση ηχητικών κυμάτων για την παραγωγής εικόνας)
- Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA-Fine Needle Aspiration) :με χρήση λεπτής βελόνας και σύριγγα γίνεται λήψη δείγματος κυττάρων προς εξέταση στο μικροσκόπιο- κυτταρολογική εξέταση)
- Βιοψία με κόπτουσα βελόνα (core biopsy) : με χρήση μεγαλύτερης βελόνας για τη λήψη δείγματος ιστού από το μαστού για να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο –ιστολογική εξέταση). Με αυτή τη μέθοδο μπορεί να ληφθούν πολλά δείγματα ιστού ταυτόχρονα.
Εάν έχετε έκκριση από τη θηλή, που είναι αιματοβαμμένη, αυτό μπορεί επίσης να σταλεί για κυτταρολογική εξέταση.
Πώς αντιμετωπίζεται η εκτασία των πόρων;
Οι περισσότερες περιπτώσεις εκτασίας του πόρων δεν χρειάζονται καμία θεραπεία , καθώς είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης του μαστου, και τα όποια συμπτώματα συνήθως θα εξαφανιστούν από μόνα τους.
Προσπαθήστε να μην πιέζετε τη θηλή, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω έκκριση υγρού.
Εάν πονάτε, μπορεί να θέλετε να χρειαστεί να πάρετε αναλγητικά, όπως Παρακεταμόλη (Depon, Apotel, Panadol κτλ) ή και αντιβίωση σε περίπτωση φλεγμονής.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν εξακολουθείτε να έχετε εκκρίσεις από τη θηλή (αυτόματα, χωρίς συμπίεση της θηλής) ή υποτροπιάζουσες φλεγμονές, ο Χειρουργός Μαστού μπορεί να σας συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου πόρου ή πόρων.
Αυτό μπορεί να είναι η αφαίρεση μόνο του προσβεβλημένου πόρου ή πόρων (μικροδοχεκτομή), ή αφαίρεση όλων των μεγάλων αγωγών (ολική εκτομή των μεγάλων πόρων).
Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Οι περισσότεροι άνθρωποι παραμένουν στο νοσοκομείο για μερικές ώρες, αλλά μπορεί να χρειαστεί να μείνετε όλη τη νύχτα. Θα έχετε ένα μικρό τραύμα κοντά στην περιοχή της θηλαίας άλω (η πιο σκούρα περιοχή του δέρμα γύρω από τη θηλή) με ένα ή περισσότερα ράμματα.
Ο χειρουργος σας θα σας δώσει οδηγίες για τη φροντίδα του και για τα παυσίπονα που θα πάρετε μετά την επέμβαση, καθώς το στήθος σας μπορεί να είναι επώδυνο και να έχει κάποιους μώλωπες. Η επέμβαση θα αφήσει μια μικρή ουλή, αλλά αυτή θα ξεθωριάσει με τον καιρό. Μετά την επέμβαση η θηλή σας μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητη (υπαισθησια), από ότι πριν και σε μερικές γυναικες μπορει η θηλή να μη προβάλλει όσο πριν το χειρουργείο.
Η επέμβαση αυτή είναι συνήθως επιτυχής. Ωστόσο, μερικές φορές η εύρεση όλων των πόρων μπορεί να είναι δύσκολη και τα συμπτώματά σας μπορεί να επιστρέψουν. Εάν συμβεί αυτό μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση περισσότερων πόρων.
Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε ξανά τον ιατρό σας, εάν έχετε οποιαδήποτε νέο σύμπτωμα.
Η εκτασία των πόρων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;
Η εκτασία των πόρων δεν αυξάνει τον κίνδυνο για να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού στο μέλλον. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζεται την κατάσταση των μαστών σας και να επισκεφτείτε το γιατρό σας, εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στους μαστούς σας, ανεξάρτητα από το πόσο σύντομα αυτή εμφανίζεται μετά τον διάγνωση της εκτασίας των πόρων.
