Τι είναι το ενδοπορικό θήλωμα;
Ένα ενδοπορικό θήλωμα είναι ένα εξόγκωμα που μοιάζει με κονδύλωμα, που αναπτύσσεται σε έναν ή περισσότερους από τους γαλακτοφόρους πόρους στο στήθος.
Συνήθως είναι κοντά στη θηλή, αλλά μπορεί μερικές φορές μπορεί να βρεθεί αλλού στο στήθος.
Το ενδοπορικό θήλωμα είναι μια καλοήθης (όχι καρκινική) κατάσταση του μαστου.
Είναι πιο συχνό σε γυναίκες άνω των 40 ετών και συνήθως αναπτύσσεται καθώς το στήθος γερνά.
Οι άνδρες μπορούν επίσης να εμφανίσουν ενδοπορικά θηλώματα, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Το ενδοπορικό θήλωμα δεν είναι το ίδιο με το θηλώδες καρκίνωμα του μαστού, αν και μερικοί άνθρωποι μπερδεύουν τις δύο αυτές νόσους, λόγω ομοιότητας των ονομάτων τους.
Συμπτώματα
Μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό εξόγκωμα ή να παρατηρήσετε έκκριση , διαυγές ή αιματηρό υγρό από τη θηλή.
Ένα ενδοπορικό θήλωμα δεν είναι συνήθως επώδυνο, αλλά μερικές γυναίκες έχουν δυσφορία ή πόνο τριγύρω από τη περιοχή.
Κίνδυνος καρκίνου του μαστού
Τα ενδοπορικά θηλώματα γενικά δεν αυξάνουν το κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
Ορισμένα ενδοπορικά θηλώματα περιέχουν κύτταρα, που είναι μη φυσιολογικά, αλλά όχι καρκινικά (άτυπα κύτταρα). Αυτό έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνο του μαστού στο μέλλον.
Μερικοί άνθρωποι που έχουν πολλαπλά ενδοπορικά θηλώματα, τα οποία επίσης αυξάνουν περισσότερο το κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
Πρέπει να αφαιρούνται τα ενδοπορικά θηλώματα;
Τα περισσότερα ενδοπορικά θηλώματα είναι μη καρκινικά, ωστόσο έχει αποδειχθεί ότι το 17-20% αυτών περιέχουν καρκινικά κυτταρα, μετά την πλήρη αφαίρεση της.
Επιπλέον, περίπου το 20% των ενδοπορικών θηλωμάτων περιέχουν μη φυσιολογικά (άτυπα)κύτταρα. Επειδή υπάρχει έστω και μικρός κίνδυνος καρκίνου, τα θηλώματα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά και να υποβληθούν σε ιστολογική εξέταση.
Πώς γίνεται η διάγνωση των ενδοπορικών θηλωμάτων ;
Τα ενδοπορικά θηλώματα μπορούν να βρεθούν τυχαία κατά τη διάρκεια συνήθους προληπτικού ελέγχου μαστού με μαστογραφία (ακτινογραφία μαστού), μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού για άλλο λόγο ή αν προκαλούν συμπτώματα.
Διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να κάνετε
Σε ένα ιατρείο μαστού θα έχετε μια σειρά από εξετάσεις που θα σας βοηθήσουν κάντε μια διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξέταση μαστού
- μαστογραφία (ακτινογραφία μαστού)
- σάρωση υπερήχων (χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα για παραγωγή μιας εικόνας)
- βιοψία με κόπτουσα βελόνα (χρησιμοποιείται μια κοίλη βελόνα για λήψη δείγματος του ιστού, που πρέπει να εξεταστεί κάτω από το μικροσκόπιο – μπορούν να ληφθούν πολλά δείγματα ιστού την ίδια στιγμή)
- αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (με χρήση λεπτής βελόνας και σύριγγα για τη λήψη δείγματος κυττάρων προς εξέταση κάτω από μικροσκόπιο)
Οι γυναίκες κάτω των 40 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να κάνουν υπερηχογράφημα παρά μαστογραφία. Σε νέα ηλικία ο μαστός των γυναικών μπορεί να είναι πυκνός, κάτι που μπορεί κάνει την εικόνα ακτινών Χ σε μια μαστογραφία λιγότερο καθαρή.
Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες κάτω των 40 μπορεί να κάνουν και μια μαστογραφία.
Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση ενδοπορικού θηλώματος
Τα ενδοπορικά θηλώματα αφαιρούνται συχνά χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση.
Βιοψία εκτομής
Ο ειδικός σας μπορεί να θέλει να κάνετε μια επέμβαση ονομάζεται βιοψία εκτομής για την αφαίρεση του ενδοπορικού θηλώματος.
Μπορεί να σας προσφερθούν:
- αφαίρεση του προσβεβλημένου πόρου ή πόρων (μικροδοχεκτομή)
- αφαίρεση όλων των κύριων αγωγών (ολική εκτομή των πόρων)
Η επέμβαση θα πρέπει να λύσει το πρόβλημα. Ωστόσο, καθώς η εύρεση όλων των αγωγών μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε περισσότερους αγωγούς εάν επανέρχεται η έκκριση.
Ο θηλασμός δεν είναι δυνατός από αυτό το στήθος αν όλα Οι κύριοι αγωγοί αφαιρούνται, αλλά μπορεί να είναι δυνατό μετά από μικροδοχεκτομή.
Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Κανονικά θα κάνετε το χειρουργείο σας ως περίπτωση ημέρας, που σημαίνει ότι θα εισαχθείς στο νοσοκομείο το πρωί και πας σπίτι αργότερα την ίδια μέρα. Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να διανυκτερεύσουν στο νοσοκομείο.
Θα έχετε μια μικρή τομή κοντά στην θηλαία άλω (η πιο σκούρα περιοχή του δέρματος γύρω από τη θηλή). Μπορεί να υπάρχουν κάποιοι μώλωπες.
Το τμήμα του μαστού που θα αφαιρεθεί, θα εξεταστεί υπό το μικροσκόπιο, το οποίο θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει απορροφήσιμα ράμματα κάτω από το δέρμα που δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν.
Θα σας δοθούν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας του τραύματος και συμβουλές για την ανακούφιση από τον πόνο.
Ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε μετά την επέμβαση και να αποφύγετε οποιαδήποτε βαριά ανύψωση των χεριών στην αρχή. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν επιστροφή στη δουλειά μετά από μερικές μέρες.
Η επέμβαση θα αφήσει μια μικρή ουλή αλλά αυτή θα εξασθενίσει εγκαίρως. Η θηλή σας μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητη από ότι ήταν πριν την επέμβαση.
Βιοψία εκτομής υποβοηθούμενης με κενό
Μπορεί να σας προσφερθεί βιοψία εκτομή με τη βοήθεια κενού, για την αφαίρεση του ενδοπορικού θηλώματος.
Μετά από ένεση τοπικού αναισθητικού, ένα μικρό κόψιμο γίνεται στο δέρμα. Ένας κοίλος καθετήρας συνδεδεμένος με μια συσκευή κενού εισέρχεται στο μαστό. Χρησιμοποιώντας ένα μαστογράφο ή υπερηχογράφημα ως οδηγός, τμήμα μαστού αναρροφάται μέσω του καθετήρα από το κενό σε ένα θάλαμος συλλογής. Η συσκευή βιοψίας κενού χρησιμοποιείται, μέχρι να αφαιρεθεί όλη η περιοχή ενδιαφέροντος.
Με αυτή τη τεχνική, μια εγχείρηση υπό γενική αναισθησία μπορεί να αποφευχθεί. Ωστόσο η πιθανότητα χειρουργείου δεν μπορεί να αποκλεισθεί, εάν η βλάβη δεν έχει εξαιρεθεί σε υγιή όρια.
Ο ιστός που αφαιρείται αποστέλλεται σε εργαστήριο για να εξεταστεί υπό το μικροσκόπιο.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει κάποιους μώλωπες και πόνο για λίγες μέρες μετά.
Περαιτέρω χειρουργική επέμβαση
Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και συνεχίζετε να έχετε έκκριση από τη θηλή σας, ίσως χρειαστεί να κάνετε και άλλη μία επέμβαση.
Παρακολούθηση
Συνήθως δεν χρειάζεται να επιστρέψετε στο ιατρείο μετά την αφαίρεση του ενδοπορικού θηλώματος.
Άτομα με πολλαπλά ενδοπορικά θηλώματα ή των οποίων τα θηλώματα περιέχουν άτυπα κύτταρα είναι πιθανό να έχουν επακόλουθα ραντεβού με τον ειδικό χειρουργό μαστού.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Για τους περισσότερους ανθρώπους, που έχουν απλά ενδοπορικό θήλωμα δεν αυξάνεται ο κίνδυνος για καρκίνου του μαστού.
Εάν το θήλωμα έχει άτυπα κύτταρα ή υπάρχουν πολλαπλά ενδοπορικά θηλώματα, τότε μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο ενός ατόμου καρκίνο του μαστού, όμως αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα το κάνουν αναπτύξουν καρκίνο του μαστού στο μέλλον.
Ακόμα και εάν το ενδοπορικό θήλωμά σας αφαιρεθεί, είναι ακόμα σημαντικό να γνωρίζετε το στήθος σας και επισκεφτείτε τον γιατρό σας, εάν παρατηρήσετε άλλες αλλαγές σε αυτό.
Σχετικά με αυτό το φυλλάδιο
Το ενημερωτικό φυλλάδιο «ενδοπορικό θήλωμα» γράφτηκε από τον Breast Cancer Care. Οι συγγραφείς είναι κλινικοί ειδικοί της Cancer Care και το φυλλάδιο αναθεωρήθηκε από επαγγελματίες υγείας και ασθενείς προβλήματα στο στήθος.
Για μια πλήρη λίστα των πηγών: Τηλέφωνο 0345 092 0808, Email : publications@breastcancercare.org.uk. Μπορείτε να παραγγείλετε ή να κατεβάσετε περισσότερα αντίγραφα από breastcancercare.org.uk/publications
Το Breast Cancer Care είναι μια εγγεγραμμένη φιλανθρωπική οργάνωση στην Αγγλία και την Ουαλία 1017658, εγγεγραμμένο φιλανθρωπικό ίδρυμα στη Σκωτία SC038104 και εγγεγραμμένηh εταιρεία στην Αγγλία 2447182. Έδρα: Kennington Business Park, Chester House, 1-3 Brixton Road, Λονδίνο SW9 6DE.
Από την 1η Απριλίου 2019 το Breast Cancer Care έχει συγχωνευθεί με το Breast Το Cancer Now για να σχηματίσει το Breast Cancer Care και το Breast Cancer Now μια εταιρεία περιορισμένης ευθύνης στην Αγγλία 9347608 και μια φιλανθρωπική οργάνωση εγγεγραμμένη στην Αγγλία και Ουαλία 1160558, Σκωτία SC045584 και Isle of Man 1200, με έδρα: Fifth Floor, Ibex House, 42-47 Minories, Λονδίνο EC3N 1DY.
